檢查項目 | 正常值範圍 | 異常時的主要疾病 |
(男)400萬~550萬個/mm3 (女)350萬~450萬個/mm3 |
貧血,多血症 | |
(男)13-17g/dl (女)12-15g/dl |
貧血,多血症 | |
(男)39-50% (女)36-45% |
貧血,多血症 | |
◎紅血球指數 平均紅血球容積(MCV) 平均紅血球血紅素量(MCH) 平均紅血球血紅素濃度(MCHC) |
83-93μ3 27-32Pg 32-36% |
區別貧血原因, 貧血種類 |
4000-9000個/ mm3 |
白血病,細菌感染症,腎衰竭,心肌梗塞,再生不良性貧血,肝硬化,藥劑障礙 | |
◎血液像 嗜中性球(N) 嗜酸性球(E) 嗜鹼性球(B) 單核球(M) 淋巴球(L) |
40-60% 1-5% 0-1% 4-10% 30-45% |
感染症,白血病,腸傷寒,再生不良性貧血,免疫不全 |
20萬-40萬個/ mm3 |
血小板減少性紫斑病,再生不良性貧血,肝硬化 | |
◎出血時間 |
1-3min |
特發性血小板減少性紫斑病,血小板無力症,尿毒症,壞血病,von willebrand's病 |
◎凝血脢原時間(PT) |
10-12sec、80-100% |
肝障礙,膽道疾病,血管內凝固異常症 |
20-40sec |
血友病 | |
(男)1-10mm/hr (女)2-15mm/hr |
骨髓腫,感染症,肝病,貧血,膠原病,癌症心肌梗塞,閉塞性黃疸,腎衰竭,結核 |
肝機能檢查
檢查項目 正常值範圍 異常時主要疾病 ※GOT 5-35 KU/ml 急性肝炎,慢性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝癌,猛暴性肝癌,心肌梗塞 ※GPT 5-25 KU/ml 同上 ◎LDH 250-350 IU/l 150-400羅普列斯基單位
心肌梗塞,心衰竭,肺梗塞,惡性貧血,白血病,肌營養不良,急性肝炎,肝癌,胃癌,大腸癌,胰臟癌 ◎LAP 200單位以下 30-80 IU/l
肝炎,肝癌,肝硬化,閉塞性黃疸(尤其是惡性腫瘤時),急性胰臟炎,胰臟頭部癌 ◎γ-GTP 40單位以下 酒精引起的肝臟障礙,肝臟及膽道的疾病 ◎膽鹼脂脢(ChE) 0.6-1.2ΔpH (酚紅法) 1900-3800 IU/l (丁硫膽烯法)
1100-1900 IU/l(苯甲膽烯法)
腎病症候群,甲狀腺機能亢進症,糖尿病,脂肪肝,肝硬化,猛暴性肝炎,慢性活動型肝炎,惡性腫瘤 ◎膽紅素 總膽紅素(T-Bil)
直接膽紅素(D-Bil)
間接膽紅素(I-Bil)
0.2-1.2mg/dl
0.4mg/dl以下
0.8mg/dl以下
體質性黃疸,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,溶血性貧血,肺梗塞,敗血症,甲狀腺機能低下症 ◎血清總蛋白(TP) 6.5-8.0mg/dl 脫水症,肝硬化,慢性肝炎,惡性腫瘤,多發性骨髓瘤,水血症,急性肝炎,腎病症候群,急性腎炎 ◎A/G比(白蛋白/球蛋白) 1.1-1.2 肝臟障礙,腎病症候群,蛋白漏出性胃腸症,多發性骨髓瘤,惡性腫瘤,營養不良 ◎白蛋白(Alb) 3.8-5.1g/dl 同上 ◎膠質反應 TTT(麝香草腦渾濁試驗)
ZTT(硫酸鋅渾濁試驗)
0-5昆克爾單位 2-14昆克爾單位
(TTT)是急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,高血脂症,膠原病(ZTT)是急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,肝癌等肝病 ◎色素排泄試驗 BSP
ICG
(30分鐘後)5%以下 (45分鐘後)2%以下
(15分鐘後)10以下
肝炎,肝硬化,肝癌,膽汁流出障礙,體質性黃疸 ◎ALP(Al-p)(鹼性磷脂脢) 0.8-2.9KA單位(貝細羅利法) 3-10KA單位(康德金氏法)
肝膽的疾病,佩吉特病,軟骨症,惡性腫瘤,甲狀腺機能亢進症
紅血球數
從靜脈,耳垂或指尖採下來的末梢血液,以阿楊水稀釋,再用顯微鏡觀察每一mm3的紅血球數。
血紅蛋白<Hb>和血比容<Ht>
檢查在一定量的血液中血紅蛋白的含量及含有多少比例的紅血球
白血球數
檢查每1mm3的血液中白血球的增減
血液像
檢查5種白血球(嗜中性球、嗜酸性球、嗜鹼性球、單核球、淋巴球)所佔的比例
血小板數
檢查每1mm3的血液中含有多少的血小板
出血時間
測量從皮膚流出的血液,到自然停止所需的時間,就是出血時間。
在耳垂弄個小傷口,30秒後用紙貼在出血部分,測定到血完全停止的時間
凝血脢原時間
計算出血到肝臟製造凝血脢原的時間
活性化部分凝血激素時間
在血液中加入磷脂質、鈣質、白陶土,使部分凝血激素活性化,檢查血液凝固的時間
血沉
在有刻度的細長管中加入抗凝固劑,再倒入血液,垂直豎立時,紅血球會向下沉,測定這種沉降速度就是血沉
GOT、GPT
都是製造胺基酸的酵素,大都存在肝臟、腎臟、心肌、骨骼肌上,但GPT的量比GOT少,在最多的肝臟裡也大約是GOT的1/3而已,另外血液中只有極少量,所以即使有溶血,也幾乎沒有影響。
LDH(lactate dehydroenase)
身體中的糖轉變成能源時作用的酵素之一,包含在全身所有的組織細胞中
LAP(leucine aminopeptidase)
LAP是分解leucine等蛋白質的酵素,包含在腎臟、肝臟、腸管、腦、胰臟、子宮、睪丸等的組織細胞中。
一般所稱的LAP是數種物質混合的測定值,分為三類,分別是C-LAP、M-LAP、CAP。C-LAP會因為急性肝炎等急速上昇,M-LAP會因為膽道閉塞、肝癌、膽管癌、胰臟癌等上昇,懷孕時上昇的是CAP。
γ-GTP(γ-glutamyl transpeptidase)
和GOT、GPT一樣,都是分解蛋白質的酵素之一,腎臟最多,其次是胰臟、肝臟、脾臟和小腸。
膽鹼脂脢(cholinesterase)
將體內膽鹼脂分解成膽鹼和醋酸的酵素。身體中有兩種這種酵素,一種是包含在神經組織及肌肉中的真性ChE,可分解乙醯膽鹼。一種是包含在血清、肝臟、胰臟、肺、腸等的偽性ChE,除了乙醯膽鹼外尚可分解其他膽鹼。
膽紅素(bilirubin、total bilirubin)
由紅血球中的血紅蛋白分解的色素。血紅蛋白分解成血紅素和球蛋白,血紅素轉換成膽紅素,球蛋白則轉換成組織蛋白,這時的膽紅素稱為間接膽紅素,再經由肝臟作用轉換成直接膽紅素,排泄到膽道當中。
血清總蛋白(total protein)
血清中所含的所有蛋白,主要為白蛋白和球蛋白。
A/G比(albumin-globulin in ratio)
白蛋白和球蛋白的比,健康者的albumin約佔67%,球蛋白約佔33%。
膠質反應<TTT、ZTT>(tymol turbidity test,zinc sulfate turbidity test)
觀察血液中蛋白質性質的檢查。
檢查方法有:加試藥待其凝固的鈷反應、鎘反應、絮狀反應(CCF)、硫酸鋅渾濁試驗(ZTT)及酚反應。因為渾濁試驗較早自動化,結果較早的得到,故現在都以ZTT,TTT為主。
BSP(bromsulphalein)與ICG(indocyanine green)
兩者都是肝功能檢查時使用的色素,將這兩種從手臂的靜脈注入,檢查留在血液中的比例,看看排泄的情形,以確認肝臟的解毒功能。ICG較少被肝臟以外的器官吸收,所以較BSP好,但對碘劑過敏者應先告知醫生或護士。
ALP(alkaline phosphatase)
分解磷酸化合物的酵素,在pH10前後最容易作用,故名之。ALP包含在大部分的內臟器官中,但血清中的ALP主要是由肝臟、骨骼、骨盤、小腸製造的,經過肝臟再排泄到膽汁中,因此測定ALP可知從肝臟到十二指腸的膽汁流出路徑是否正常,也可知道骨骼的新生狀態、肝功能及骨盤的功能是否正常。