病理與治療

帶原者

血清中「表面抗原」陽性者，叫做「帶原者」。這些人可以傳染 B型肝炎給別人。長期表面抗原陽性者（六個月以上），叫做「慢性帶原者」，照理， B型慢性肝炎病人而有症狀者也應該包括在裡面。但是習慣上，一般所稱「帶原者」是指慢性帶原者中，無症狀並且肝功能檢查結果正常的人。「表面抗體」陽性者，是體內已有對於B 型肝炎病毒的抗體的人，表示感染過 B 型肝炎後已痊癒，而不會再感染也不會把 B型肝炎感染給別人。「核心抗體」陽性者，表示包括過去感染過和現在感染有 B型肝炎的人，意思就是說，感染 B型肝炎後已痊癒不會再感染的人和現在身體內有肝炎病毒會傳染給別人的人，都會呈核心抗體陽性。

因此可知，雖然同樣是「抗體」，「表面抗體」是「中和抗體」也就是「保護抗體」，而「核心抗體」則為「非保護抗體」，只表示這個人與B 型肝炎病毒有過或正有接觸而已。

所謂「e-抗原」呈陽性的帶原者，一般而言，是體內的病毒較多而傳染力較強，因此也較容易把B 型肝炎感染給別人。「e-抗體」呈陽性的帶原者，表示體內的「e-抗原」已消失而「e-抗體」出現的人，因此一般而言，是體內病毒較少，所以感染力也較低，但並不表示絕不會感染給別人。

在台灣地區，約有一半的帶原者，是帶原的母親在生產的過程中（周產期），將 B型肝炎病毒傳染給新生兒而得來的。

在周產期或嬰、幼兒期（3歲以下）被感染時，很容易變成「帶原者」。因為在這時期，人體的免疫系統還沒有成熟，大部分的嬰、幼兒一有感染就變成一般所稱的帶原者。這些帶原者，通常一直到青春期或成人時，都不會有症狀發生。但是，有一部分在青春期時，因為免疫系統怍用的轉變，以致開始有急性症狀的發作出現，因而常被誤認為是初次感染的急性病例。其實這些病例，都是無症狀慢性帶原者的急性發作。

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