巴金森氏症的症狀
巴金森氏症的診斷主要依據下列四大症狀的組合,包括:靜態四肢顫抖,肌肉僵硬,動作緩慢及姿勢平衡功能的消失。巴金森氏症病人的診斷主要仍依賴臨床的表現,目前還沒有實驗室檢驗方法來提高診斷率。
- 早期症狀:肢體稍感笨拙,寫字變困難,字越寫越小,動作變慢或力不從心,無緣無故跌倒,聲音改變,面部表情減少,夜間翻身困難或流涎等。
- 顫抖:病人典型的顫抖以手腳為主,在靜止狀態下抖動最明顯,具規律性,約 4Hz,其狀如搓藥丸或數銅板,病人肌肉完全放鬆時,前述之靜止顫抖也常常消失或減輕,故意壓抑時可或暫時性改善,睡眠時顫抖消失,情緒緊張則會惡化。
- 僵硬:四肢及頸部肌肉僵硬,以肘,腕關節最為明顯,使病人自覺酸痛無力,動其關節,可以感到節奏性的阻力變化,稱為齒輪性僵硬,較嚴重者呈持續性僵硬,稱為鉛管狀僵硬。
- 動作緩慢:行為緩慢笨拙,尤其動作的起始困難,例如:自座椅起立起步或轉彎特別遲滯,並且也缺乏自然協調的動作;如,走路時手臂擺動消失,手指僵硬,使扣鈕釦即繫鞋帶困難,另也會有缺乏表情及笑容,類似戴假面具的臉,眨眼動作減少,眼球轉動也變少,看似爬蟲類之瞪視。
- 姿勢異常急步態不穩:正常維持姿勢的反射消失,病人逐漸頭頸軀幹向前彎曲,雙肩前彎,重心不穩,如被由前或由後推撞,不易保持平衡。走路起步困難,起步後步伐小,慢吞吞的拖著腳走,呈碎步進行,有些則漸漸第越走越快,似趕路班向前衝的樣子。
- 自主神經功能失調:可能會有以下症狀:流口水,便秘(可能與活動減少,抗膽鹼藥及飲食減少有關),小便功能失調,直立性低血壓,皮膚潮紅發熱。
- 其他;癡呆症,憂鬱症,關節酸痛,肌肉酸痛等。