關 於 鼻 咽 癌

簡介

        鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,簡稱NPC)是頭頸部癌症中最為常見的疾病,約佔了有40%。就全世界地域上的分佈來看,鼻咽癌幾乎主要發生在東南亞地區,尤其以台灣、香港和廣東為主。在台灣,根據衛生署在1997年的統計資料顯示,鼻咽癌為台灣省主要癌症死亡原因的第九名,當年共有731人因患鼻咽癌而死亡。因此,對於鼻咽癌的研究及治療亦是一項不容忽視的課題。

 

發生位置

head.GIF (1851 bytes)          鼻咽癌發生位置為鼻咽腔(nasopharynx),位於咽喉的上端及鼻腔正後方之區域,屬於呼吸道之區域。由於鼻咽腔位處於深處,故一旦發生病變時通常難以自我察覺,必須藉助鼻咽內視鏡等來檢查。

 

病因

        鼻咽癌屬於鱗狀上皮細胞所衍生的未分化(或低分化)腫瘤細胞,導致這種癌症發生的原因尚未完全確定,可能的原因有下:

    種族遺傳因素:

  1. 中國南方人(南蒙古人種)發生鼻咽癌的機率比高加索人(白人)大25倍。中國南方人亦比北方人易得此症。
  2. 人類白血球抗原(HLA):位於第六對染色體上的基因組。在特別的HLA基因型(A2/B64, A33/B58)中,罹病率較常人高出2~3倍。[進一步資訊]
  3. 家族遺傳:家族中若有人患鼻咽癌,則家族中其他人的罹病率亦增加。

    飲食因素:

常食用醃製食物(鹹魚,醬菜),則發生鼻咽癌的危險機率大為提高。在香港的研究中指出,食用廣東鹹魚與鼻咽癌發生的相關程度相當顯著。原因是,這些醃製食物含有致癌物或致癌前驅物。[相關資料]

    病毒感染:

早期研究中,發現鼻咽癌的組織切片中含有大量的EB病毒(Epstein-Barr virus)顆粒。進一步檢測則發現鼻咽癌腫瘤細胞中含有EB病毒的基因及蛋白質,患者的血清中抗EB病毒的抗體指數亦很高。由此推斷,EB病毒的感染和鼻咽癌的發生有某種程度上的關連,但其間的關係則尚在研究中。(註:並非受到EB病毒感染就一定會得鼻咽癌,但是幾乎在所有的鼻咽癌患者的檢體中均可測得病毒的基因存在)[進一步資訊]

    其他:

環境致癌物的接觸,鼻竇炎病史等亦會增加患病率。

 

症狀及治療

請參考以下網頁:

app-1.gif (954 bytes)鼻咽癌常見問題(台大醫院)

app-1.gif (954 bytes)鼻咽癌的警訊(馬偕紀念醫院)

app-1.gif (954 bytes)鼻咽癌(彰基耳鼻喉科)

app-1.gif (954 bytes)鼻咽癌的成因(香港腫瘤化療學會)