病理與治療

新生兒與Ｂ型肝炎

(1)母親在懷孕期間得到急性Ｂ型肝炎，

(2)孕婦本身為Ｂ型肝炎帶原者，

(3)孕婦為慢性持續性或慢性活動性肝炎病人。

如果母親在懷孕期間得到急性Ｂ型肝炎，發生在妊娠第一期或第二期通常很少會傳染給嬰兒，如果發生在妊娠第三期，大約有二五～七六％的嬰兒會受到感染。

嬰兒垂直感染到Ｂ型肝炎後，有三種可能的發展 :

(1)Ｓ抗原長期存在，無任何症狀 .
(2)Ｓ抗原陽性，嬰兒無症狀或只有輕微肝炎,以後Ｓ抗原消失而出現抗
體 .
(3)Ｓ抗原陽性，嬰兒發生猛爆性肝炎而死亡。

然而新生兒感染到Ｂ型肝炎，八五～九Ｏ％是第一種情形，也就是變作慢性帶原者，這些慢性帶原者將來有可能變成肝硬化，死於肝衰竭或肝癌，因為目前有很多的證據顯示Ｂ型肝炎病毒可能是一種致癌病毒，所以對於這些慢性帶原者的防治工作，乃是目前最重要的課題。

絕大多數的嬰兒都是在分娩時感染到Ｂ型肝炎，不論是在子宮內或兒後接觸到的，在產後立刻給嬰兒適當的處理是最重要的，目前的做法是ｅ抗原陽性的母親所生的嬰兒在產後廿四小時之內馬上注射Ｂ型肝炎免疫球蛋白0.5cc，然後在嬰兒第一週、第五週、第九週和過歲時注射四次肝炎疫苗，母親如果ｅ抗原陰性，Ｓ抗原陽性，則其所生的寶寶只接種四劑Ｂ型肝炎疫苗即可。