病毒性肝炎的預防
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B 型、D 型及 C型肝炎是非經口性感染的肝炎,因此應該避免經血液及性接觸之感染。如儘量避免輸血,需要輸血時,應使用檢驗過的血液;開刀或治牙病時,應到有良好醫療衛生設備的診所醫院接受治療;要用拋棄式注射器,不要共用牙刷、刮鬍刀,不隨便紋身、紋眉及不要有不正當的性行為。尤其B
型肝炎的帶原男生,應避免嫖妓(因有一半妓女皆已感染有 D型肝炎),等等都是個人應知的,預防感染病毒性肝炎的常識及措施。
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有關輸血用的血液,由捐血中心來的血液都已經篩檢過
B 型肝炎;有關 C型肝炎,也自一九九二年七月開始,做篩檢工作。因此,由捐血中心供應的血液,至少關於
B及 C 型肝炎的感染,應該是可以放心使用的。
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另外一項關於 B型肝炎的預防措施是疫苗的接種。在台灣地區,自一九八四年,就開始對新生兒施行
B型肝炎的疫苗接種。至一九九○年,已完成至高中及大專學生的 B型肝炎疫苗接種。所有的新生兒,在出生時就接受第一劑疫苗,然後在第一個月和第六個月各接受第二劑和第三劑疫苗接種。如果母親是e-抗原陽性時,在出生後一週內需要加打一劑對於
B型肝炎的高單位免疫球蛋白。不在此範圍,或因種種原因沒接受過疫苗接種的人,可先檢查是否已經感染過B
型肝炎,就是檢查 B型肝炎的表面抗原、核心抗體、表面抗體,而如果表面抗原、抗體和核心抗體都呈陰性時就是尚未感染過B
型肝炎 ,就可以接受三劑預防接種,以防感染。
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最近常看到只檢查表面抗原和表面抗體陰性,就認為是沒有感染過
B型肝炎而給打疫苗。其實一般檢驗院的表面抗體是以酵素免疫法做檢驗,而酵素免疫檢驗法的敏感度較低,因此常常陽性也檢查不出來變成陰性,如果這時也同時做核心抗體檢驗而陽性時,就是表示已感染過
B 型肝炎,即使是表面抗體陰性也不必打疫苗。
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還好,即使已感染過B型肝炎再打疫苗也沒有關係,不會有任何不作用,所以不必擔心。何況現在還有一些研究者在試驗以疫苗來治療B
型肝炎,只是還不知道有多少效果。同樣地,也有些人常常問到已是 B型肝炎的帶原者是不是可以打疫苗來預防
B 型肝炎,其實帶原者就是以感染著 B型肝炎,體內已有病毒存在,不必再預防了。如果打預防疫苗有效果時是治療而不是預防了。
預防追蹤
1. 疫苗接種
接種時間:第一劑:出生3-4天,第二劑:年滿一個月,第三劑:年滿六個月
若母親為高傳染帶原者(e抗原陽性,或表面抗原>=2560),需出生24小時
內注射一劑B型肝炎免疫球蛋白及B型肝炎疫苗。成人若血中無B型肝
炎抗原,抗體 可接種疫苗以防感染.
2.避免不必要之打針輸血.
3.懷孕時要驗血,以確定是否帶有B型肝炎病毒
4.確定自己帶有B型肝炎病毒,就不應該輸血,以免傳染給別人
5.不與別人共用刮鬍刀,牙刷.避免不正常性行為.
6.若配偶為帶原者,而另一人未曾感染,應接種疫苗以防感染
7.帶原者若HbeAg陰性,肝功能正常,超音波正常則為健康帶原者,每
年接受一次肝功能及超音波檢查即可。若超音波已有肝硬化,表示為
不活動性肝硬化,需每半年驗一次血清胎兒蛋白及超音波,追蹤有無
肝癌發生。