Rituxan
淋巴組織發生癌病即所謂淋巴癌,又稱惡性淋巴瘤,是源自於淋巴細胞的異常。在美國,淋巴瘤約占了所有癌症患者的5﹪;在台灣,約占所有癌病的2﹪。淋巴瘤大體上可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。在美國,40﹪以上的淋巴癌是何杰金氏病,但台灣地區則90﹪以上為非何杰金氏淋巴瘤。全球約有150萬位非何杰金氏淋巴瘤患者。近數十年內,台灣非何杰金氏淋巴瘤的發生率急速地增加。非何杰金氏淋巴瘤主要發生於成人,男性罹患的機會比女性稍高,平均發生年齡在60歲以上。由於淋巴組織存在身體的許多部位,所以非何杰金氏淋巴瘤可能發生在淋巴結或身體的任何其它器官如胃、口咽、鼻腔等。
非何杰金氏淋巴瘤在所有癌症的發病率及死亡率中,高居第五位,而且在過去二十年,它的盛行率不斷地增加。雖然低度的淋巴癌對標準的化療,大多有良好的反應,但因有部分會重覆復發,使得病人往往死於淋巴癌或是其併發症,平均存活率只有6.2年,所以這次的研究結果對此類的病人,是相當值得期待的。
因此在1997年,Rituxan被研發出來當治療非何杰金氏淋巴瘤單株抗體新藥。在美國,Rituxan是第一個被允許用來治療癌症的單株抗體。它可以強化病人的免疫機能,來鎖定及摧毀癌細胞,這是人類抗癌史上的一個革命性的發現。
90% 的非何杰金氏淋巴瘤B淋巴細胞上會有CD20表面抗原,最新發展出之抗CD20的單株抗體Rituxan,是利用與抗原CD20結合,引起補體依賴細胞毒殺作用(CDCC)及抗體依賴細胞毒殺作用(ADCC)等免疫反應,達到消滅淋巴瘤細胞的目的。此一免疫療法臨床效益佳、副作用小(副作用多和發燒和寒顫有關)。,大多數人耐受性高。即使再次復發後再次接受治療的效果也可達到百分之四十。最近新英格蘭醫學期刊報導指出,對於侵略性非何杰金氏淋巴瘤,Rituxan與其它化療藥物合併使用,即使是平均69歲以上的老年患者,其整體緩解率甚至高達百分之九十以上,且大幅提高存活率及延長存活期。這是近20年來在B-細胞非何杰金氏淋巴瘤治療上最具突破性的發展。